ＭＩについて
今日は ＭＩ（ミニマル インターベンション）の話です。
日本語で「最小限の侵襲」と訳されます。つまり、「より少ない治療介入で、
最大の治療効果を得よう」という考えかたです。：最新の治療概念です。
今までは、虫歯を削るとき、予防拡大と言って、虫歯より大きめに穴を削りまし
た。しかし、現在は、接着力や物性が向上し、削るのは虫歯の所だけに限定
して削ります。したがって、歯本来の強度を保つことができます。
削る量が少なければ少ないほど、歯は長持ちします。表層（エナメル質）は、
１度削ってしまうと、２度と再生しません。
しかし今までは、材料・接着剤の問題で小さく削って詰めることが難しく、すこし
大きめに削り型をとり、金属を作ってそれを接着剤で付けていました。
ＭＩを実践するには、細かいテクニックが歯科医師に必要になり、また多くの
時間を費やします。さらに、虫歯が大きい場合や、歯肉の下まで虫歯になって
いる場合は適応になりません。
審美領域では、ＣＲ（コンポジット レジン）修復は金属を使わないため、より自然
感のある修復が行え、患者さんのニーズに貢献することができるようになりまし
た。
インプラント領域でも切開をできるだけ少なくする考えが主流になりつつあります
今まではフルフラップといい切開して骨をしっかり目視していましたが
最近はＣＴの活用など事前診査によりできる限り、ノンフラップまたはハーフ
フラップへと移行しています。
これも外科的なＭＩ（最小限の浸襲）の考え方と、その実践です。
ＭＩはどのような治療でも最優先にとられるべき考え方だと思います。
柴又の「ねずみの歯医者さん」より
2008年07月12日
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