インプラントと出血
今日はインプラント手術後の出血の話です。
通常、インプラントの手術は出血はありますが、痛み、腫れは抜歯よりも少ない
ですと言われます。
これは、親知らずや、歯肉の腫れは細菌感染により、組織に炎症がおきてしま
い、痛みを伴いますが、インプラントではそこに歯がないため炎症もなく、切開
の僅かな痛みのみだからです。
血液（ｂｌｏｏｄ）は液状の結合組織で、温度は３８度で体温よりわずかに高く、
そのｐＨはややアルカリ性で（７．３５～７．４５）、血液は体重の約８％を占め、
総血液量は成人男性で平均 ５～６Ｌ女性で ４～５Ｌです。
血液は血漿（ｐｌａｓｍａ）と血球成分（ｆｏｒｍｅｄ ｅｌｅｍｅｎｔｓ）から成り。
血漿５５％ 血球成分４５％に分かれ血球成分の９９％が赤血球です。白血球
と血小板の占める容積は１％以下です。したがって、
ヘマトクリット（ｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ）：全血にたいして赤血球の占める割合は、男女差あ
るがほぼ４５が正常値です。
止血は血管が損傷を受けた時に生じる、出血を止めるための一連の反応です
３つの機序が失血を防ぐ止血のメカニズムとしてあります。
１．血管収縮（ｖａｓｃｕｌａｒ ｓｐａｓｍ）
２．血小板血栓（ｐｌａｔｅｌｅｔ ｐｌｕｇ）または 一次止血（ｐｒｉｍａｒｒｙ ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ）
３．血液凝固（ｂｌｏｏｄ ｃｌｏｔｔｉｎｇ）または 二次止血（ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ）
止血メカニズムにより、小さな血管からの止血は可能だが、大血管からは、
医学的処置が必要となります。
出血傾向をもつ薬剤
１．アスピリン（ａｓｐｉｒｉｎ）
２．抗血栓薬（ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔｓ）
３．抗菌剤（ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ）
４．アルコール（ａｌｃｏｈｏｌ）
５．抗悪性腫瘍剤（ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ）
英語でＡで始まる薬剤は注意を要します。
出血傾向をもつ疾患は・・血液疾患、慢性肝炎、肝硬変、心筋梗塞、狭心症、
心臓弁膜症、脳梗塞、腎疾患、不整脈、高血圧、糖尿病。
ワーファリンは、血液凝固の役目をもつビタミンＫの作用を阻害します。
手術前には事前に担当医、担当歯科医と十分に検討しましょう。
柴又の「ねずみの歯医者さん」より
2008年08月20日
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