Home > 【インプラント】
Ａｌｌ－Ｏｎ－４について
今日は「Ａｌｌ－Ｏｎ－４インプラント」の話です。
Ａｌｌ－Ｏｎ－４とは４本のインプラントで総義歯の人の歯を固定式にする術式で
Ｐ．Ｍａｌｏらが現在盛んに行っており近年日本にも入って来ています。
先日のＭＩ（低侵襲）インプラントの講習会で九州の中村社綱先生は、「上顎は
４～６本。下顎は４本が理想的」と言っていました。
しかしながら、症例報告の中で、上顎の犬歯を含む３本が残存していたところ
それを抜歯し骨を水平に削除していました。残った顎堤が平らでないと、Ａｌｌ－Ｏ
ｎ－４はできないからです。
元々総義歯で行うのならば、許容できますが、残存歯の抜歯を行い進めていく
場合は、患者さんの同意が得られるかが問題です。通常１本でも残して下さい
と言われますので。
海外と日本では、抜歯基準が異なり、少しでも今後の治療にさいさわりがある
場合、海外では抜歯になることが多いようです。
今後、少ない本数のインプラントでまかなえるこの方法は、総義歯で悩む人には
朗報となるかもしれませんが、まだまだ、慎重に様子を見たいと思います。
ＡＭＩＩ講習会
今日は、「低侵襲インプラント講習会」の話です。
神田一ツ橋記念講堂で、Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ Ｉｎｖｅｓｉｖｅ Ｉｍｐｌａｎｔｏｌｏｇｙ
（ＭＡＩＩ）の第２回 Ｒｅｓａｒｃｈ Ｃｎｏｆｅｒｅｎｃｅ を受講しました。
素晴らしい症例報告の数々でしたが、６人の先生の発表で、それぞれＭＩ（低侵
襲）の概念が微妙に違い、そこが聴いていて興味深く。勉強になりました。
ノンフラップ（切開をしない）手術や、総義歯でのＡｌｌ Ｏｎ ４（下顎４本、上顎４～
６本）のみのインプラント治療、超音波メスによる自家骨移植など様々でした。
患者さんにとって何が「低侵襲」か、聴きながら考えさせられました。果たして４
本～６本で思うように噛めるのだろうか？総義歯ではだめなのか？
自家骨移植も人工骨移植ではダメなのか？確かに自家骨移植は免疫反応も起
きず、確実にボユームが改善されるが、ドナーサイトの痛みは甚大です。
我々フローラルインプラントチームの松元教貢先生は、著書「ＭＩＳを追求したイ
ンプラント」の中で「真のＭＩは、その患者さんの症例に対して、しっかりと治せる
ための介入方法をいかに小さくできるのか、を問い続ける心、姿勢、志なのであ
ろう」と言っています。同感です。 一人一人の歯科医が肝に銘じる言葉です。
インプラントの日
今日、１１月１１日は「インプラントの日」です。
我々、フローラルインプラントチームは２００６年に結成され、その時より市民向
け講演会を主催してきました。その第１回が１１月１１日で４本のインプラントに
みられ、「インプラントの日」を提唱してきました。
本年も今週の日曜日１１月１５日に無料講演会を開催します。
インプラント無料講演会
今日は、我々「フローラルインプラントチーム」の講演会の話です。
メンバー：中野・櫻井・山内・金子・長谷川・松元・水口
日本口腔インプラント学会２
今日は、大阪の「インプラント学会」の２日目です。
今回の学会のメインテーマは「インプラント治療における医療安全・安心」です。
全国各地の先生がシンポジウムに参加して「安全・安心」を提唱しています。
メインホールではドイツから招かれたアッカーマン教授の講演を同時通訳で聴講
し、１２時のランチタイムには、昼食を食べながらのランチョンセミナーに参加、
新潟の榎本紘昭先生の講演でした。すばらしく美しい症例写真でした。
セミナーの様子
先生のグループが以前から提唱していた内容ですが、天然歯とインプラントの
違いをわかりやすく解説があり、歯肉の厚みがインプラントの長期安定と審美に
重要だと言われていました。
左：天然歯 右：インプラント 歯肉の厚み
そのあと、ポスター発表と討議に参加し、最新の研究情報を学んできました。
学会終了後、名物タコ焼きと串あげを食べビールで乾杯し帰途につきました。
道頓堀橋より
日本口腔インプラント学会
今日は、大阪で開催中の「日本口腔インプラント学会」の話です。
学会は、大阪国際会議場（グランキューブ大阪）で２５日（金）から２７日（日）まで
開催されており、私は、２６（土）午後から、フロフーラルインプラントチームの水口
先生・岩本先生らと出席しました。
私と水口先生（右）
今年は第３９回で、２００４年の第３４回も同じ大阪の同会場でした。その間、青
森・新潟・熊本・東京と開催され、いろいろな地域に参加してきました。
夕方、学会の後我々が所属する「日本インプラント臨床研究会」主催の懇親会
が 心斎橋・割烹「湖月」で行われ、全国各地の先生がたと交流を深めました。
岩本先生・私・水口先生
学会は、勉強の刺激になるし、いろいろな先生にあえるし、毎回楽しいです。
フローラルメンバーミィーティング２
今日は、「フローラルメンバーミィーティング」の話です。
今回は、メンバーの水口先生の「水口インプラントセンター新宿」に、７人が集合
しました。新宿駅から徒歩で５分と大変近く、またビルの８階からの夜景も綺麗
診療室も皆で見学してから、ミィーティングとなりました。
左から：長谷川先生、金子先生、山内先生、私・櫻井
５月のドクター向けセミナーも好評に終わり、１１月１５日（日）に六本木ヒルズで
市民向け無料セミナーを予定しています。メンバー７人で楽しく計画しています。
インプラントセミナー２００９
今日は、「フローラルインプラントセミナー２００９」を開催しました。
ドクター向けのセミナーでしたが、雨の中、５０名以上の歯科医師が全国から集
まりました。
１人目の講師の金子先生
メンバーと若手参加ドクター
無事にセミナーを終了し、若手の参加ドクターと懇親会を行い、解散となりました
秋には一般市民向けセミナーを予定しています。これからメンバーミィーティング
を行い。計画を練っていくつもりです。
フローラルメンバーミィーティング
今日はフローラルインプラントの「メンバーミィーティング」がありました。
汐留の電通ビル:カレッタ汐留４６Ｆの「ソラシオ」で夕食を取りながらミィーティン
グをしました。久しぶりにメンバー７人全員がそろい。５月２４日の講習会の
打ち合わせをしました。
左から松元・長谷川・金子・ 桜井・中野・山内・水口
フローラルインプラントセミナー
＜ インプラントチームが伝えるインプラント治療の最前線 ＞
開催日時 ２００９年５月２４日（日） １０：００～１６：００
会場 都市センターホテル 東京都千代田区平河町２－４－１
Ｔｅｌ：０３－３２６５－８２１１
参加費 １５０００円 （定員１００名 先着順）
お申し込み （株）プラトンジャパン Ｔｅｌ：０１２０－３６－８９５０
主催 フローラルインプラントセンター
後援 （株）プラトンジャパン／（有）メディカルトラスト
お知らせフローラルセミナー２
今日は、歯科医師向けの「インプラントセミナー」のお知らせです。
我々７人のフローラルインプラントメンバーが主催する、歯科医師向けセミナー
が５月２４日（日）、千代田区・都市センターホテルで開催されます。
詳細は歯科専門誌「クインテッセンス」２月号P101に掲載中です。
興味のある先生は、お誘い合わせのうえ、ご参加ください。
インプラント講習会
今日は「インプラント講習会」の話です。
今日は、歯科材料メーカー：GCの主催の学術講習会が恵比寿ガーデンホール
で開催され、参加しました。
タイトルは「確実なインプラント治療とは」で、講師は東京歯科大学の井上 孝
教授と北九州市 うえだ歯科の上田秀朗 先生でした。
講師の上田先生（左）と井上 孝教授
井上教授は、「高齢化社会となり、有病者が多くなってきている、そのためインプ
ラント手術の前には、血液検査やCT検査が重要になってきている」といいます。
インフォームドコンセントには「患者さんの声によく耳を傾ける」ことが重要と強調
していました。患者さんが「納得」するまでよく話を聞くことが大切であると。
またインプラント治療の適正を探るためには「セカンドオピニオン」が必要で、自
己決定権は患者さん自身にあるといいます。
また、上田先生は、臨床医の立場から確実なインプラント治療の実際をスライド
で丁寧に詳しく説明され、我々臨床医は高い技術を患者さんに提供する為には
多くの知識が必要と強調しました。
日々、研鑚が必要であると再確認しました。
お知らせフローラルセミナー
今日は、我々フローラルインプラントチームが主催する
「フローラルインプラントセミナー」のお知らせです。
対象 歯科医師
日時 ２００９年 ５月２４日（日） １０：００～１６：００
会場 都市センターホテル 東京都千代田区平河町２－４－１
Ｔｅｌ ０３－３２６５－８２１１
会費 ￥１５．０００ （定員１００名 先着順）
主催 フローラルインプラントセンター
後援 （株）プラトンジャパン （有）メディカルトラスト
申込 （株）プラトンジャパン Ｔｅｌ ０１２０－３６－８９５０
Ｆａｘ ０１２０－３６－８９５２
詳細はクインテッセンス２００９ ２月号 掲載中です
フローラルインプラントミィーティング２００９
今日は来年の「フローラルインプラントミィーティング２００９」の予告です。
フローラルインプラントメンバーの本年度の最終ミィーティングをし、来年度の予
定を決めました。
中野・水口・櫻井・松元・山内・金子のメンバー６人
１２／１１（木）夜 新橋にて 長谷川先生は私用で参加できませんでした。
～ 第４回 フローラルミィーティング ２００９～
日・時 ： ２００９ ５／２４ （日） １０；００～１６：００
場所 ： 都市センターホテル 千代田区平河町
対象 ： 歯科医師 （有料）
詳細 ： 歯科専門誌 クィッテッセンス ２月号 掲載予定
来年も、メンバー皆で仲良く、続けて行くつもりです。
フローラルインプラントミーティング
今日は、フローラルインプラントミーティング２００８ を銀座 ＡＣＴプラザで、開
催しました。私と長谷川先生で講演をしました。
>
昨年１１月１１日 日曜（インプラントの日）に第１回を四谷で行い、今年５月に第
２回を有楽町、東京国際フォーラムでした。３回市民向けフォーラムを開催し、
来年、第４回はドクター向けセミナーを行うことを予定しております。
反省会を銀座道り反対側の「ｍｉｓｏ ｂａｎｋ」にてメンバーとスタッフ９名で行い
ました。入口には味噌樽が並び、蔵の中の雰囲気で、落ち着いた感じで良かっ
たです。料理も、「みそカツ」や味噌が隠し味に入った「チーズフォンデュ」も美味
でした。
銀座での会食に目先をかえて利用してみてください
ｍｉｓｏ ｂａｎｋ ｔｅｌ ５１５９－７６６２ ｗｗｗ．ｍｉｓｏ－ｂａｎｋ．ｃｏｍ
なぜインプラントなのか
私がインプラント治療を始めたわけ・・・
私が大学を出て勤務医として研修していた時代（２０年以上前ですが）のインプラ
ントは現在のように性能が安定せず、、人工サファイヤインプラントや形状記憶
インプラントなど、いろいろな物が出ていました。いろいろ淘汰されました。
現在使われているチタンインプラントでも形や表面性状が年々改良されて変わ
ってきています。４０年の歴史があり、日本に入ってきて３０年以上になります。
インプラント治療を考えるときは、歯の欠損があるときです。
不幸にして前歯、奥歯を失い、そのままにしておくと 前後の歯が移動して
歯のない空隙にずれてきます。また噛み合う上下の関係もずれてきます。
前後の移動を「傾斜」。上下の移動を「挺出」といいます。
これらの ずれ を放置しておくと、咀嚼不全から胃に負担がかかります。
また、顎関節痛・筋肉痛・偏頭痛などのもとになります。
これらはどのように解決すべきでしょうか？
１ とりはずし式の義歯で治す。
金属のばねで両側をとめています。前歯では光って目立ちます。
はずして洗いまた戻します。手入れに手間がかかります。
長く使っていくと、ばねのかかっている歯に負担がかかります。
２ 固定式のブリッジで治す。
欠損した前後の歯を細く削り、型をとりかぶせます。はすすことがないので
自分の歯の様にブラッシングできます。しかし、ダミー（欠損部）は前後の歯
に比べてよごれがつきやすいです。
３ インプラントで治す。
前後の歯を削ることなく、前後の歯に負担がかからず。治すことができます。
歯が無くなるとその周りで歯を支えていた骨も減少します。人間の体は使わ
ないと、組織が老化、委縮して行きます。歯がないと、あごの骨は刺激が、い
かないので痩せていきます。
しかしインプラントを埋めることにより、骨は委縮せず、維持できるのです。
実際に脱離したブリッジのダミー部の骨・歯肉が、前後の歯肉より必ず細く
痩せているのをみます。欠損部の委縮を防ぐために、ブリッジからインプラント
へかえたかたもいます。
私の両親とも、奥歯にブリッジが入っていましたが、自分の歯が老化して割れ
てしまい。もうブリッジができない状態になり、義歯でなくインプラントにしました
二人とも問題なく、すごしています。
以上から、治療の第一選択はインプラントだと思います。
唯一の欠点は、保険がきかず、費用がかかることです。
一番大切なことは 「 納得 」です。
説明をよく聞いて、自分が納得してから、治療に入りましょう。
柴又の「ねずみの歯医者さん」より